Ako sa zbaviť hnačky?

Ako sa zbaviť hnačky?

Hnačka (latinsky diarrhoea) je spôsobená najčastejšie choroboplodnými mikroorganizmami, vírusmi, skazenými potravinami alebo nevyváženým pomerom jednotlivých zložiek stravy. Dlhodobá hnačka býva prítomná aj pri chronických ochoreniach čreva.

Pri liečbe ľahšieho priebehu hnačiek zvyčajne postačí rehydratácia (dostatočné zavodnenie) organizmu a diéta. Pri stredne ťažkom priebehu doplňujeme liečbu nešpecifickými protihnačkovými prostriedkami (napr. črevnými adsorbenciami – diosmectit, attapulgit a.i.). Antibiotiká sú potrebné len v ťažkých a komplikovaných prípadoch, ktoré posúdi lekár.

Rehydratácia:

Rehydratácia je prvoradá pri liečbe všetkých typov hnačiek. Príjem tekutín a ich výdaj (močom, stolicou, vracaním, potením) by mal byť v rovnováhe.

Dieťaťu:

je potrebné dodať tak bežnú dennú potrebu tekutín (dojčatá 150 ml/kg hmotnosti, batoľatá 100-200 ml/kg, s vekom klesá) ako aj straty tekutín spôsobené ochorením. Najvhodnejší je rehydratačný roztok s obsahom soli a glukózy – WHO roztok (predpíše ho lekár alebo je ho možné dostať voľne v lekárni). Od batolivého veku môže byť použitá neperlivá minerálka. Pri dlhotrvajúcom nechutenstve či vracaní dieťaťa, malom príjme tekutín alebo úbytku na hmotnosti, či poklese močenia, kontaktujte ihneď lekára.

Dospelý:

pacient s hnačkovým ochorením by mal denne vypiť 3-3,5 l tekutín. Podávame WHO roztok, chladnejšiu minerálnu vodu bez bubliniek alebo čierny čaj mierne sladený. Väčšie množstvo cukru hnačku zhoršuje. Pacienta povzbudzujeme k príjmu tekutín po malých dúškoch aj vtedy, keď vracia – vracanie totiž môže po doplnení objemu tekutín ustúpiť. Pokiaľ ale vracanie dlhodobo pretrváva a hrozí dehydratácia (strata tekutín či už stolicou alebo vracaním), vyhľadajte lekára.

Diéta:

Diéta záleží od veku:

Dojčatá 0-6 mesačné:

ak sú plne dojčené, dojčenie neprerušujeme, ale doplňujeme, prípadne vsúvame medzi dojčením WHO roztok po lyžičkách. V domácom prostredí možno použiť i ryžový odvar. Mrkvový odvar v tomto vekovom období nie je vhodný pre zvýšený obsah nebezpečných dusičnanov v hnojenej mrkve.

U nedojčeného dieťaťa: urobíme 6 hodinovú bezmliečnu pauzu, (prerušíme podávanie sušeného dojčenského mlieka) a podávame rehydratačný WHO roztok po lyžičkách. Po tomto čase možno opäť podávať mlieko, na ktoré bolo dieťa nastavené pred ochorením, ale zriedené prevarenou vodou v pomere 1:1, prípadne 1:2. V priebehu 2 – 3 dní postupne prejdeme na pôvodnú koncentráciu dojčenského mlieka. Diétu možno doplniť ryžovým odvarom, prípadne ním zarábame mlieko.

Dojčatá 6-12 mesačné:

po 6 hodinovej bezmliečnej pauze postupne prechádzame na riadnu stravu (mlieko nie je nutné riediť). Uprednostňujeme zemiaky, ryžu, banány, varenú mrkvu s pridávaním chudého bieleho mäsa (hydinového, králičieho, teľacieho, prípadne chudé druhy rýb – filé z tresky), zeleninové polievky. Stravu možno obohatiť o staršie pečivo a zakvasené nízkotučné mliečne prípravky – jogurty. V čase ochorenia i rekovalescensie nevsúvame do jedálnička dieťaťa nové druhy potravín, iba tie, ktoré sme už predtým mali vyskúšané!

Upozornenie: U nedojčených detí možno hneď od začiatku popri WHO roztoku dodávať dietetické bezlaktózové mlieka – NUTRILON LOW LACTOSE, alebo AL 110.

Deti nad 1 rok a dospelí:

Rehydratačný roztok, neperlivé minerálky v dostatočnom množstve, suché slané pečivo, ryža, zemiaky, dusená-varená mrkva, jablká, banány. Jedlo podávame častejšie ale v menších dávkach. Po zlepšení stavu obohatíme diétu o vývar z chudého mäsa, prípadne nízkotučné zakvasené mliečne výrobky.

Nevhodné:

sú ovocné a zeleninové šťavy, perlivé vody, káva a alkohol. Vylúčime potraviny nafukujúce, korenené, s vysokým obsahom tuku a cukru. Pacienti obvykle neznášajú sladké mlieko, skôr tolerujú zakvasené mliečne výrobky. S ústupom hnačky prechádzame na normálnu stravu pomaly, aspoň na týždeň vylúčime tučné potraviny a vyprážané jedlá, ako i vyššie spomínané nevhodné potraviny.

Bez ohľadu na vek chorého a príčinu hnačkového ochorenia je vhodné pridávať od začiatku črevný adsorbent (SMECTA s obsahom diosmectitu, prípadne KAOPECTATE s obsahom aktivovaného attapulgitu). Diosmectit je schopný vychytávať pôvodcov hnačky (baktérie, vírusy i toxíny). Naviac chráni črevné bunky a znásobuje ochrannú vrstvu čreva. To je dôležité i pri diétnych chybách. Svojim pôsobením znižuje počet stolíc a výrazne skracuje dobu hnačkového ochorenia. Diosmectit je liekom voľby proti všetkým typom hnačiek detí aj dospelých.